การทำคลอดปกติ

posted on 01 Sep 2012 19:29 by wickynana in nurse directory Knowledge
การทำคลอดปกติ  เมื่อย้ายผู้คลอดเข้าห้องคลอดแล้ว ปฏิบัติดังนี้
1. จัดท่า dorsal  recumbent  position
2. เตรียม Clib ทารก , Set คลอด 
3. ใส่หมวก ผูก mask และใส่พลาสติกกันเปื้อน
4. เปิด set คลอด และเติมน้ำยา Alcohol 70% ในถ้วยสำหรับเช็ดสะดือ
5. ล้างมือและใส่ถุงมือ Scrub perineum ด้วยน้ำสบู่
6. เตรียมตัวผู้ทำคลอดด้วยหลัก Aseptic technique
7. Flushing vulva โดยใช้ Savlon 1:100
8. ปูผ้ารับคลอด ด้านใกล้ตัว รองก้น ด้านไกลตัว ปูผ้าหน้าท้อง ตามลำดับ
9. เตรียมเครื่องมือในการรับทารก
10. Circulating nurse ช่วยเชียร์เบ่งและบันทึกการหดรัดตัวของมดลูก ฟังเสียงหัวใจทารกในครรภ์ทุก 5 นาที
11. เมื่อ Head crown ตัดฝีเย็บ แล้วทำคลอดศีรษะทารก
12. เช็ดตาทารกด้วย สำลีชุบ 0.9% NSS
13. Suction ในปากและจมูก 
14. ทำคลอดไหล่และลำตัวจนเท้าทารกพ้น Vulva  ขานเวลาเกิดและเพศ
15. เช็ดตัวทารกด้วย Top gauze
16. ตัดแต่งสะดือ เช็ดสะดือด้วย สำลีชุบ Alcohol 70%
17. ประเมิน APGAR SCORE
18. เขียนป้ายข้อมือทารกโดยดูจาก OPD card
19. ทำคลอดรกเมื่อมี signs รกลอกตัว
20. หลังรกคลอดคลึงมดลูกไล่ Blood clot, Check cervix tear
21. ตรวจรก ชั่งน้ำหนัก คาดคะเน Blood loss
22. Circulating nurse วัดความดันโลหิต บอกผู้ทำคลอดและฉีดยาให้มดลูกหดรัดตัว
23. จัดท่า Lithotomy ฉีดยา Xylocain without adrenaline จำนวน 10 ml. เย็บแผลด้วย        Catgut 2/0
24. เย็บแผลเสร็จ ย้ายผู้คลอดไปนอนห้องหลังคลอด 

การดูแลทารกหลังคลอด
1. เมื่อย้ายทารกมาห้องหลังคลอดให้ Warm และสังเกตอาการก่อนเช็ดตัว
2. สังเกตและบันทึกอาการของทารกทุก 30 นาที 
3. ทำความสะอาด เช็ดตา    ป้ายตา ทำความสะอาดสะดือ 
4. เมื่อครบย้าย ให้ตรวจทารกและการเขียนป้ายข้อมือ โดยให้ตรงกันทั้งสองข้าง และให้มารดาลงชื่อรับบุตรและมอบทารกให้มารดา
5. ย้ายมารดาและทารกไปตึกหลังคลอด โดยดึงที่กั้นด้านข้างของรถนอนขึ้นเพื่อป้องกัน
มารดาและทารกตกขณะเคลื่อนย้าย 
6. หลังคลอด Check อุณหภูมิร่างกายทางทวารหนัก    ถ้ามากกว่า 36.5 oC ให้เช็ดตัว ทำความสะอาดร่างกายทารกได้


การดูแลมารดาในระยะ  2  ชั่วโมงหลังคลอด
1. ดูแลเรื่องความสุขสบายทั่วไป จัดให้มารดาได้พักผ่อนในท่าสุขสบาย
2. ดูแลให้มารดาน้ำและอาหารอ่อนอย่างเพียงพอ
3.  ประเมินสภาพมารดาหลังคลอดทุก 30 นาที โดยสังเกตและบันทึกอาการสำคัญโดยเขียนในรูปของการเขียนข้อวินิจฉัยการพยาบาล
4. ประเมินภาวะเสี่ยงต่อ PPH หากมีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้ในช่วงคลอด ได้แก่ สูญเสียเลือดหลังคลอดมากกว่า 500 ml., มีรกหรือเศษเยื่อหุ้มรกค้าง 3 rd degree tear , ทารกน้ำหนักมากกว่า 
4,000 กรัม

ยาที่ใช้บ่อยในห้องรอคลอดและห้องคลอด ได้แก่ Syntocinon, Nepresol, Paracetamol, Gentamocin, 10% MgSo4 , 50% MgSo4 , Ampicilin, Methergin, Xylocaine, Bricanyl, Dexamethasone , Narcan, Nubain, Phenergan

สารน้ำที่ใช้บ่อยในห้องรอคลอดและห้องคลอด ได้แก่ 5% D/W, 5% D/NSS,            5% D/NSS/2 , Acetar lactate ringer solution
 
credit 
 

Comment

Comment:

Tweet

Hello! Quick question that's entirely off topic. Do you know how to make your site mobile friendly? My weblog looks weird when viewing from my apple iphone. I'm trying to find a template or plugin that might be able to fix this problem. If you have any recommendations, please share. Many thanks!
<a href="http://www.shoessaleme.com/" ></a>

#715 By http://www.shoessaleme.com/ (76.164.214.45|76.164.214.45) on 2014-08-18 15:07

Hmm it seems like your site ate my first comment (it was extremely long) so I guess I'll just sum it up what I had written and say, I'm thoroughly enjoying your blog. I as well am an aspiring blog blogger but I'm still new to everything. Do you have any tips for newbie blog writers? I'd certainly appreciate it.
http://www.nouveausolde.com/chaussure-converse-mode-11.html

#714 By http://www.nouveausolde.com/chaussure-converse-mode-11.html (76.164.214.20|76.164.214.20) on 2014-04-09 22:26

<a href="http://www.1000daysonline.com/">nike cyber monday 2013 sale</a>

#713 By Black Friday Coach 2013 (23.228.242.117) on 2013-11-15 04:13

<a href="http://www.bamboocloset.com/">http://www.bamboocloset.com/</a>

#712 By coach black friday sale 2013 (222.77.247.85) on 2013-11-14 17:03

<a href="http://www.fpresse.com/">cyber monday beats by dre</a>

#711 By ray ban black friday deals (23.238.224.146) on 2013-11-14 09:47

<a href="http://www.yeastprions.com/">coach black Friday Sale</a>

#710 By 2013 Cyber Monday Michael Kors (23.238.224.146) on 2013-11-14 09:19

Excellent post however , I was wanting to know if you could write a litte more on this subject? I'd be very thankful if you could elaborate a little bit more. Bless you!
???? http://www.caselogic.biz/

#709 By ???? (198.27.85.175) on 2013-11-14 08:06

<a href="http://www.yeastprions.com/">black Friday coach</a>

#708 By Nike Air Max Black Friday Sale (23.238.224.146) on 2013-11-14 07:02

<a href="http://www.stampnscrapwithval.com/">Cyber Monday UGGS</a>

#707 By Cyber Monday Coach 2013 Sale (23.238.224.146) on 2013-11-14 06:49

<a href="http://www.kimberwilson.com/">2013 uggs black friday</a>

#706 By Louis Vuitton Black Friday (23.238.224.146) on 2013-11-14 06:45

I really like your blog.. very nice colors & theme. Did you create this website yourself or did you hire someone to do it for you? Plz reply as I'm looking to construct my own blog and would like to know where u got this from. many thanks
???????? ????? http://www.gracetowel.com/?????-?????-japan-63.html

#705 By ???????? ????? (198.27.85.175) on 2013-11-14 05:09

I really like what you guys are usually up too. Such clever work and coverage! Keep up the superb works guys I've incorporated you guys to blogroll.
?????? http://www.etpifa.com/

#704 By ?????? (198.27.85.175) on 2013-11-14 05:08

<a href="http://www.moonlitkisses.com/">Gucci Black Friday Sale</a>

#703 By Gucci Black Friday (23.238.224.146) on 2013-11-14 04:08

<a href="http://www.cogenler.com/">http://www.cogenler.com/</a>

#702 By Black Friday Louis Vuitton (222.77.247.85) on 2013-11-14 03:46

<a href="http://www.soitway.com/">ray ban sunglasses black friday</a>

#701 By Michael Kors 2013 Black Friday (117.26.200.183) on 2013-11-13 05:11

<a href="http://www.cslpk.com/">North Face Cyber Monday Sale</a>

#700 By beats black friday sale 2013 (23.228.242.117) on 2013-11-12 16:45

<a href="http://www.twhonline.com/kids-ugg-classic-tall-c-120.html">kids ugg classic tall</a>

#699 By Ugg Cyber Monday 2013 Sale (23.228.242.114) on 2013-11-12 15:34

<a href="http://www.targetmarketadv.com/">coach purses black friday</a>

#698 By Michael Kors Handbags Black Friday (117.26.200.183) on 2013-11-12 09:59

<a href="http://www.xfx1.com/">Louis Vuitton Black Friday</a>

#697 By louis vuitton men handbags (23.228.242.114) on 2013-11-11 23:44

That shiatsu massage chair is a fantastic harmonize with to assisting to lessen a extraordinary and even chronic back pain.
giacche economici moncler http://www.successforu.org

#696 By giacche economici moncler (222.77.218.32) on 2013-11-11 02:06

Excellent post but I was wondering if you could write a litte more on this topic? I'd be very grateful if you could elaborate a little bit further. Appreciate it!
???????? ?? http://tokei.setapartmingb.org/bante-wenger

#695 By ???????? ?? (62.210.202.235) on 2013-11-09 03:26

My spouse and I stumbled over here from a different web address and thought I may as well check things out. I like what I see so now i'm following you. Look forward to exploring your web page yet again.
??????? ??? http://tokei.setapartmingb.org/jasmen-citizen

#694 By ??????? ??? (62.210.202.235) on 2013-11-09 03:26

Heya! I just wanted to ask if you ever have any problems with hackers? My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing many months of hard work due to no backup. Do you have any solutions to prevent hackers?
<a href="http://tokei.setapartmingb.org/kakio-casio" >?????? ??????</a>

#693 By ?????? ?????? (62.210.202.235) on 2013-11-09 03:26

I'm truly enjoying the design and layout of your blog. It's a very easy on the eyes which makes it much more pleasant for me to come here and visit more often. Did you hire out a developer to create your theme? Excellent work!
??????? ????? http://tokei.setapartmingb.org/jasmen-citizen

#692 By ??????? ????? (62.210.202.235) on 2013-11-09 03:19

Hi! This post could not be written any better! Reading this post reminds me of my good old room mate! He always kept talking about this. I will forward this article to him. Fairly certain he will have a good read. Thanks for sharing!
???????????? http://tokei.dthink.biz/seiko-renqi

#691 By ???????????? (62.210.202.235) on 2013-11-08 18:38

Good post however I was wondering if you could write a litte more on this topic? I'd be very grateful if you could elaborate a little bit further. Thank you!
?????? http://tokei.jdzhw.com/

#690 By ?????? (62.210.202.235) on 2013-11-08 18:28

My spouse and I absolutely love your blog and find almost all of your post's to be just what I'm looking for. can you offer guest writers to write content for you? I wouldn't mind producing a post or elaborating on some of the subjects you write with regards to here. Again, awesome website!
watch.streekromans.com http://watch.streekromans.com/

#689 By watch.streekromans.com (62.210.202.235) on 2013-11-08 18:22

I love what you guys are up too. This kind of clever work and exposure! Keep up the awesome works guys I've you guys to my own blogroll.
????? ?????? ?? http://store.artgj.org/d-gghhj

#688 By ????? ?????? ?? (62.210.202.235) on 2013-11-08 18:03

Wonderful post however , I was wondering if you could write a litte more on this subject? I'd be very grateful if you could elaborate a little bit further. Thank you!
sneaker.enidhelp.com http://sneaker.enidhelp.com/

#687 By sneaker.enidhelp.com (62.210.202.235) on 2013-11-08 02:10

Woah! I'm really digging the template/theme of this site. It's simple, yet effective. A lot of times it's challenging to get that "perfect balance" between user friendliness and visual appearance. I must say that you've done a excellent job with this. In addition, the blog loads very fast for me on Firefox. Exceptional Blog!
DUVETICA ??? http://brand.luokai.info/duvetica-mery

#686 By DUVETICA ??? (62.210.202.235) on 2013-11-07 07:16

We stumbled over here different web page and thought I may as well check things out. I like what I see so i am just following you. Look forward to exploring your web page repeatedly.
?????? ?? http://fashion.infraklia.com/duvetica

#685 By ?????? ?? (62.210.202.235) on 2013-11-07 07:13

<a href="http://www.fudousanyougo.com/">michael kors thanksgiving day</a>

#684 By tiffany black friday (23.228.242.115) on 2013-11-07 00:57

<a href="http://www.lustecke.com/">black friday michael kors 2013</a>

#683 By Michael Kors Black Friday (117.26.202.183) on 2013-11-06 05:31

<a href="http://www.lantulanseutu.net/louis-vuitton-monogram-canvas-keepall-50-m41426-black-friday-2013-sale-p-2383.html">louis vuitton monogram canvas keepall 50 m41426 black friday 2013 sale</a>

#682 By womens air max skyline black friday 2013 (23.228.242.115) on 2013-11-05 12:38

<a href="http://www.dublinsydney.com/">Coach Black Friday Sale</a>

#681 By 2013 Black Friday Michael Kors (117.26.202.183) on 2013-11-05 10:16

<a href="http://www.xpatre.com/moncler-donne-giu-gilet-no-cappello-zip-rosa-p-4665.html">moncler donne giu gilet no cappello zip rosa</a>

#680 By Canada Goose Parka Sale (23.228.242.115) on 2013-11-04 03:41

<a href="http://www.bdw-movies.com/">http://www.bdw-movies.com/</a>

#679 By michael kors black friday 2013 (117.26.201.234) on 2013-11-03 16:41

<a href="http://www.cikees.com/">http://www.cikees.com/</a>

#678 By gucci hobos (23.228.242.115) on 2013-11-03 06:19

<a href="http://www.f4alliance.com/">beats by dre black friday sale</a>

#677 By Louis Vuitton Cyber Monday 2013 (23.228.242.115) on 2013-11-03 06:19

Hey there! I just wanted to ask if you ever have any issues with hackers? My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing several weeks of hard work due to no data backup. Do you have any methods to protect against hackers?
<a href="http://www.djduro.net/franck-muller-???? ????-tokei-5.html" >???? ???? ?? ?</a>

#676 By ???? ???? ?? ? (62.210.202.241) on 2013-11-03 05:14

<a href="http://www.notachef.com/">nike black friday 2013</a>

#675 By Louis Vuitton Black Friday Sale 2013 (23.228.242.115) on 2013-11-03 04:57

<a href="http://www.rimzu.com/north-face-denali-hoodie-mens-c-106.html">north face denali hoodie cyber monday 2013 Sale</a>

#674 By Beats By Dre Tour (23.228.242.115) on 2013-11-03 04:56

<a href="http://www.xpatre.com/giacche-moncler-angers-belted-quilted-donne-viola-p-4724.html">giacche moncler angers belted quilted donne viola</a>
<a href="http://www.golyfl.com/">Canada Goose Outlet Online Sale</a>

#672 By Canada Goose Men Snow Mantra (120.37.230.26) on 2013-11-01 03:22

Positive energy is the way to go!

#671 By Mini Bailey Button UGG Boots Black (59.174.78.102) on 2013-10-30 07:34

Great selection, nice to see such adventurous design.

#670 By Mini Bailey Button UGG Boots CHESTNUT (59.174.78.102) on 2013-10-30 07:34

Have you got a telephone directory? Journal Club Handout Template

#669 By roxy ugg boots sale (59.174.78.102) on 2013-10-30 07:34

Charming as always I see Claire.

#668 By ultimate ugg boots sale (59.174.78.102) on 2013-10-30 07:34

I learn very little reading Ms. Mingers blog about vegetarianism here. She does love to spin a tale, thought.

#667 By classic tall ugg boots sale (59.174.78.102) on 2013-10-30 07:34

<a herf="http://www.2kooltech.com/gucci-pouch-totes-c-43.html">Gucci Pouch Totes</a>

#666 By michael kors mexico (120.37.230.26) on 2013-10-29 22:31